היות ועוררות מינית היא תהליך מורכב של הורמונים, רגשות, עצבים, שרירים, כלי דם ומוח, בעיה המתעוררת באזורים אלו עלולה לגרום לאין אונות. מתח, תשישות והשפעות פסיכולוגיות עשויים אף הם לתרום למצב, וחרדה הנוגעת ליכולת לשמור על הזקפה עלולה להקשות יותר על התפקוד המיני. כל התרחישים האלו מעכבים את זרימת הדם אל הפין ועלולים להוביל לאימפוטנציה.
הזדקנות היא חלק משמעותי מבעיות בתפקוד המיני, אך הן עלולות להתרחש כתוצאה מהמחלות והמצבים הבריאותיים הבאים:
- מחלות לב או כלי דם.
- לחץ דם גבוה.
- סוכרת
- השמנה
- תסמונת מטבולית, כולל רמות גבוהות של כולסטרול ואינסולין, ושומן עודף סביב המותניים.
- טרשת נפוצה.
- מחלת פרקינסון.
- טסטוסטרון נמוך.
- מחלת פיירוני, רקמת צלקת בפין.
- תרופות מרשם מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ללחץ דם גבוה.
- עישון.
- אלכוהוליזם או התמכרות לסמים.
- טיפולים לבעיות בערמונית.
- פגיעה במוח או בעמוד השדרה.
- שבץ.
- טיפולי קרינה לאשכים.
- סוגי ניתוחים מסוימים לערמונית או לשלפוחית השתן.
הרוב המכריע של מקרי אין אונות נגרם כתוצאה ממחלות, בעוד שתופעות לוואי של תרופות אחראיות ל-25% מהמקרים. אין לבלבל מצב של ליבידו נמוך, שהוא חוסר עניין בקיום יחסי מין, עם אין אונות.
במקרים רבים גברים חווים ירידה ברמות הטסטוסטרון ככל שהם מתבגרים, במיוחד לקראת גיל המעבר או לאחריו.